RICHIESTA RILASCIO ABBONAMENTI PARCHEGGI A PAGAMENTO
RICHIESTA RILASCIO ABBONAMENTI PARCHEGGI A PAGAMENTO
IO SOTTOSCRITTO/A
*
CODICE FISCALE
*
MAIL
*
CHIEDO
in riferimento all'automezzo di seguito indicato
TARGA
*
IL RILASCIO DI ABBONAMENTO
*
Mensile residente
Mensile non residente
Trimestrale residente
MESE DI
*
GENNAIO
FEBBRAIO
MARZO
APRILE
MAGGIO
GIUGNO
LUGLIO
AGOSTO
SETTEMBRE
OTTOBRE
NOVEMBRE
DICEMBRE
ANNO
*
DAL MESE DI
*
GENNAIO
FEBBRAIO
MARZO
APRILE
MAGGIO
GIUGNO
LUGLIO
AGOSTO
SETTEMBRE
OTTOBRE
NOVEMBRE
DICEMBRE
DELL'ANNO
*
AL MESE DI
*
GENNAIO
FEBBRAIO
MARZO
APRILE
MAGGIO
GIUGNO
LUGLIO
AGOSTO
SETTEMBRE
OTTOBRE
NOVEMBRE
DICEMBRE
DELL'ANNO
*
DATA RICHIESTA
DATA RICHIESTA
*
/
GG
/
MM
AAAA
DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO
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Allega file
VERSAMENTO
*
Allega file